Wie gelingt Kommunikation bei Demenz?

• Sprechen Sie nicht zu schnell, dafür laut und deutlich. 
• Sprechen Sie klar und in kurzen, knappen Sätzen.
• Wenn die demente Person Dialekt spricht, tun Sie das nach Möglichkeit auch. Das schafft Vertrauen, denn es ist die Sprache, die sie kennt.
• Halten Sie Blickkontakt. Über Ihre Gesten und Ihre Emotionen erhält die erkrankte Person zusätzliche Informationen, die ihr das Gespräch erleichtern.
• Bauen Sie Brücken, indem Sie alles beim Namen nennen. Sagen Sie „dein Sohn Michael“ oder „die Decke“.
• Stellen Sie sich selbst immer wieder vor, wenn die demente Person Sie nicht erkennt.

• „Jetzt hast du das auch noch vergessen!“
• „Kannst Du Dir gar nichts mehr merken?“ 
• „Wenn du alles verlegst, musst du es eben suchen!“ 

Loben Sie die Person stattdessen für das, was sie noch kann oder gut gemacht hat, zum Beispiel „Du hast die Servietten aber schön gefaltet. Das gefällt mir“. Das gibt der dementen Person die Bestätigung, noch gebraucht zu werden.

Von großer Bedeutung: Nonverbale Kommunikation

Bei Menschen mit Demenz ist nicht immer eine verbale Kommunikation möglich. Loten Sie stets aus, über welche Kommunikationform der demente Mensch im Moment erreichbar ist und achten Sie auf die Signale der nonverbalen Kommunikation: In welcher Lautstärke und mit welchem Sprachduktus wird gesprochen, mit welcher Mimik, welcher Gestik, gibt es Blickkontakt? 

Kommunikationsmethoden: Validation, Biographiearbeit Basale Stimulation

Bei Menschen mit Demenz haben sich drei Kommunikationsmethoden bewährt:

Validation: In Beziehung bleiben statt recht behalten

Bei der Validation geht es zum einen darum, dem Menschen mit Demenz nicht zu widersprechen und zum anderen darum, seine Äußerungen auf der Gefühlsebene und nicht auf der Verstandesebene zu deuten. Naomi Feil, die Begründerin der Validation führt das zuerst unverständliche Verhalten desorientierter Menschen auf unerfüllte Grundbedürfnisse zurück, zum Beispiel: 

Beispiel für Validation: „Ich will nach Hause zu meiner Mutter“

Auf der Verstandesebene könnten Sie darauf antworten: „Deine Mutter ist doch längst gestorben“. Auf der Gefühlsebene steht die Aussage der erkrankten Person für das Bedürfnis nach Geborgenheit. Eine zielführendere Antwort wäre: „Ja, zu Hause ist es am schönsten. Was würdest du jetzt gerne mit deiner Mutter machen?“.

Beispiel für Validation: „Du hast meinen Geldbeutel gestohlen“

Diese Anklage könnte auf der Verstandesebene dazu führen, dass Sie sich verteidigen oder sogar verärgert sind. Auf der Gefühlsebene steht sie dafür, dass sich der erkrankte Mensch entwertet fühlt. Besser ist es,  z.B. zu sagen: „Ja, Geld ist wichtig. Wo hast du deinen Geldbeutel zuletzt gesehen? Wie sieht er aus?“.

Biographiearbeit: Die Vergangenheit lebendig werden lassen

Die Erinnerungspflege ist für demenzkranke Menschen von größter Bedeutung. Bilder, Geschichten, Gegenstände, Briefe und andere Dinge wecken Erinnerungen. Mit den richtigen „Ankern“ aus der Biographiearbeit können Sie Menschen mit Demenz helfen, ihre Identität und ihr Selbstbild länger zu bewahren, sie besser in ein soziales Gefüge einzubinden und ihre kommunikativen Fähigkeiten zu erhalten. Oft blühen diese dabei regelrecht auf und es gelingt ein guter Austausch. Wichtig dabei ist, schmerzliche Lebensthemen zu kennen und zu vermeiden.

Ideen zur Biographiearbeit
Vielerlei Dinge können Anlass für ein Gespräch oder für positive Erinnerungsmomente sein:

Sie können einzelne Gegenstände verwenden oder einen „Erinnerungskoffer“ zusammenstellen. Außerdem können Sie den Raum mit Erinnerungsstücken dekorieren, sodass die demenzkranke Person unabhängig von Ihnen darauf Zugriff hat.

Basale Stimulation: Über die Sinne in Verbindung kommen

Basale Stimulation ist eine ganzheitliche, körperbezogene Kommunikation, um  schwer beeinträchtigte Menschen (auch Demenzkranke in der letzten Phase) zu unterstützen und ihre Wahrnehmungs-, Kommunikations- und Bewegungsfähigkeiten zu fördern. 

Ziel ist es, den Erkrankten dazu zu bringen, den eigenen Körper wahrzunehmen, denn dies ist wichtige Voraussetzung, um einen Zugang zu Mitmenschen und der Umwelt aufzubauen. Es geht also vornehmlich darum, die verschiedenen Sinnesbereich zu aktivieren, denn damit kann die Lebensqualität der Betroffenen entscheidend erhöht werden. 

In der Basalen Stimulation wird mit sehr einfachen Mitteln gearbeitet. Emphatisch und zur richtigen Zeit angewandt, können sie erstaunliche Effekte verursachen, und vor allem zu mehr Lebensfreude führen. Grundvoraussetzung ist eine vertrauensvolle Beziehung ohne Stress. Es gibt verschiedene Methoden der basalen Stimulation, die Sie kombinieren können:

Basale Stimulation durch optische Reize

Diese Form kann sehr schnell im täglichen Miteinander umgesetzt werden. Ein gemeinsamer Spaziergang, bei dem auf viele „Kleinigkeiten“ geachtet wird, wirkt anregend. Wechselnde Fotos an der Wand sorgen immer wieder für Interesse und Gesprächsbedarf.

Basale Stimulation durch akustische Reize

Geschichten erzählen oder beschreiben, was gerade passiert, sind einfache Methoden, die den Betroffenen zum Zuhören „zwingen“. Musik weckt Erinnerungen und kann zu schönen Gesprächen führen. Sie können auch einfach über das Essen oder das Wetter sprechen. Die Inhalte oder der Wahrheitsgehalt (meine Mutter hat jeden Tag das gleiche Essen beschrieben!) sind nicht so wichtig -  Hauptsache, Sie kommunizieren!

Basale Stimulation durch Schmecken und Riechen

Wer kennt das nicht: Sie nehmen einen besonderen Geruch wahr, und schon haben Sie Erinnerungen im Kopf, die lange verschüttet waren. So funktioniert basale Stimulation durch Riechen und Schmecken. Sie können das Bewusstsein der erkrankten Person gezielt auf besondere Gerüche lenken, z.B. mit einer Duftkerze, Gewürzen oder gut riechenden Cremes. Vielleicht kennen Sie Düfte, welche die Person immer gern mochte? Da der Geschmacks-und der Geruchssinn eng verwandt sind, eigenen sich auch besondere Geschmacksnoten, um die Erinnerung anzuregen.

Basale Stimulation durch vibratorische Reize
Vibratorische Reize fördern die Oberflächen- oder Tiefensensibilität. Mit Geräten, wie einem elektrischen Rasierer, einer elektrischen Zahnbürste oder dem  Vibrationsalarm am Handy können Sie für Überraschung und Wohlgefühl sorgen! Eine einfache „Trainingsmethode“ ist es, die Liegeeinstellung des Betts zu verändern.  Auch das bewusste Sitzen in einem Schaukelstuhl oder das Gefühl von Beschleunigung, etwa beim Schieben des Rollstuhls geben der erkrankten Person ein Gefühl für den eigenen Körper.

Basale Stimulation durch Berühren und Fühlen
Dieser Sinnesbereich hilft ganz besonders beim inneren Nachfühlen und Erleben des Körpers. Die Übungen hierzu sind etwas aufwändiger, aber mit Alltagsmitteln gut zu bewerkstelligen. Dazu gehören unter anderem: Massagen, Bällebäder, sanftes Abreiben mit einem Waschlappen oder Bäder.